Aanmeldformulier (website)
Bezig met laden
Aanmeldformulier op de website
Overige organisatiegegevens
Facturatiegegevens
ARBEIDSDESKUNDIG ONDERZOEK

Indien uw werknemer (langdurig) arbeidsongeschikt is en er twijfel is over de mogelijkheden voor terugkeer in het eigen werk dan is het verstandig een arbeidsdeskundige in te schakelen. Uiterlijk voor het eerste jaar van arbeidsongeschiktheid dient er een arbeidsdeskundig onderzoek plaats te vinden.

De arbeidsdeskundige wint informatie in bij de arts, bij u als de werkgever en bij de werknemer. Op basis van deze informatie geeft de arbeidsdeskundige een advies.
Let op: alle velden met een * zijn verplicht om in te vullen.
Hartelijk dank voor uw reactie. Omdat uw werknemer ziek is, is een duurzaam inzetbaarheidsonderzoek waarschijnlijk niet aan de orde. 
Indien u een arbeidsdeskundig onderzoek wilt aanmelden kunt u het aanmeldformulier opnieuw invullen.
Belangrijke informatie vooraf
Voor het uitvoeren van een Arbeidsdeskundig onderzoek is een geldig belastbaarheidsprofiel*, zoals een FML, IZP of AML, noodzakelijk. Wij verzoeken u deze te uploaden op de laatste pagina van dit aanmeldformulier. 
Zonder belastbaarheidsprofiel kunnen wij de aanvraag niet in behandeling nemen. 

Bij vragen en/of nadere uitleg kunt u contact opnemen met onze backoffice middels onderstaande contactgegevens:
E: AD@pulsinzetbaarheid.nl 
T: 088 – 031 3880  (keuze 1)          

*Het belastbaarheidsprofiel mag niet ouder zijn dan 3 maanden.   
Offerte
Voorkeur voor Engelssprekende arbeidsdeskundige
Als u een regulier Arbeidsdeskundig Onderzoek aanvraagt dan spreekt de arbeidsdeskundige Nederlands. U bent verantwoordelijk voor het regelen van een tolk als uw werknemer de Nederlandse taal niet beheerst. 

Gegevens contactpersoon

Gegevens leidinggevende
Gegevens HR-contactpersoon

Locatie uitvoering arbeidsdeskundig onderzoek

Gegevens werknemer

Functiegegevens

Functiegegevens laatst uitgevoerde functie

Verzuimgegevens

Gegevens bedrijfsarts

Documentatie

Bijzonderheden