Verdi Next: opdrachtbevestiging
Bezig met laden
Deze aanmelding doe ik vanuit mijn rol als
Werkgever
Casemanager
Gegevens casemanager
Gegevens werkgever
Organisatie
Geslacht
Selecteer
Man
Vrouw
X
Voornaam
Achternaam
Mobiel nummer
E-mailadres
Werkzaam bij
Functie
Dient iemand anders ook de rapportage te ontvangen?
Ja
Nee
Gegevens werkgever
Organisatie
Geslacht
Selecteer
Man
Vrouw
X
Voornaam
Achternaam
Mobiel nummer
E-mailadres
Tweede contactpersoon
Wie dient de rapportage te ontvangen?
Casemanager
Leidinggevende
Geslacht
Selecteer
Man
Vrouw
X
Voornaam
Achternaam
Mobiel nummer
E-mailadres
Werkzaam bij
Wie is de betrokken arbodienst?
Factuuradres opdrachtgever
Naam
Straat, nummer, postcode en plaats
E-mail
Bijzonderheden t.a.v. factuur
Gegevens werknemer
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Geslacht
Selecteer
Man
Vrouw
X
Postcode
Huisnummer
Adres
Woonplaats
Geboortedatum
Mobiel nummer
E-mailadres
Eerste ziektedag
Functie
Aanvraag
Service
Intake los (€ 380,-)
Tweede spoortraject 3 maanden (€ 2.295,-)
Tweede spoortraject parallel, maximaal 16 weken (€ 1.955,-)
Tweede spoortraject 6 maanden (€ 3.750,-)
Tweede spoortraject 9 maanden (€ 4.435,-)
Tweede spoortraject 12 maanden (€ 4.995,-)
Derde spoortraject 6 maanden (€3.750-)
Derde spoortraject 9 maanden (€ 4.435,-)
Derde spoortraject 12 maanden (€ 4.995,-)
Haalbaarheidstraject (€ 1955,-)
Sessie verzuim & perspectief (€ 345,-)
Outplacement 3 maanden (€ 2.295,-)
Outplacement 6 maanden (€ 3.750,-)
Loopbaancoaching (€ 1.200,-)
Loopbaanscan (€ 495,-)
Coaching intake plus 3 sessies (€ 1.295,-)
Coaching intake plus 5 sessies (€ 1.995,-)
Coaching budget & balans (€ 595,-)
Aanvullende opmerkingen
FML
Bestand uploaden
Verwijderen
Arbeidsdeskundig onderzoek
Bestand uploaden
Verwijderen
Informatie voor re-integratie en loopbaancoach
Bestand uploaden
Verwijderen
Ondertekening
Naam
Handtekening
Opnieuw
Versturen
