Bezwaar en Beroep
Bezig met laden
Organisatie gegevens
Handelsnaam
Adres
Loonheffingennummer
Contactgegevens werkgever
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Telefoonnummer contactpersoon
Emailadres contactpersoon
Functie contactpersoon
Aanmelddatum bij Resolu
Naam aanmelder/casemanger/adviseur
Naam
Telefoonnummer
Mailadres
Facturatie
Emailadres t.b.v. facturatie
Opdrachtnummer/grootboeknummer/PO nummer
Contactpersoon t.b.v. facturatie
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Persoonlijke informatie
ID nummer in Planningsagenda(indien van toepassing)
BSN
Initialen
Voornaam
Achternaam
Tussenvoegsel
Geslacht m/v/x
Selecteer
Man
Vrouw
X
Geboortedatum
Straat
Huisnummer
Woonplaats
Postcode
Emailadres
Telefoonnummer
Algemene informatie
Datum in dienst
Datum uit dienst (indien van toepassing)
Datum aanmelding
Naam arbodienst tijdens dienstverband
Naam bedrijfsarts tijdens dienstverband
Casus specifieke informatie
Datum beslissing waartegen bezwaar gemaakt wordt
Betreft het Bezwaar, beroep, of opvragen medische info t.b.v. EZWB
Valt dienstverlening B&B onder lopend contract?
Beschikking/Beslissing UWV
Bestand uploaden
Verwijderen
Vraagstelling
Beschrijf hieronder zo uitgebreid mogelijk de vraag voor de casemanager Bezwaar & Beroep
Versturen